Монстры

Уровень здоровья: средний
Локации: закусочная "Devil's Pitstop", Ущелье Дьявола (Devil's Pit), Хиллсайд (Hillside), Перл Крик (Pearl Creek), Вековое здание (Centennial Building), Честейн Хайтс (Chastain Heights), монастырь Св. Марии (St. Maria's Monastery), Портовый район (Port District), тюрьма Оверлук (Overlook Penitentiary)
Оружие: когти

Самый распространенный и в то же время самый слабый противник в игре. На расстоянии применяет парализующий крик. Подкрадываясь сзади, атакует, запрыгивая на спину героя.
В Сайлент Хилле Пендлтона и Санчеза символизирует жертву убийства, крик существа дает ассоциацию с тюремной сиреной. Для Мерфи также может намекать на Кэрол.

Уровень здоровья: высокий
Локации: Ущелье Дьявола (Devil's Pit), Перл Крик (Pearl Creek), Вековое здание (Centennial Building), монастырь Св. Марии (St. Maria's Monastery), Портовой район (Port District)
Оружие: отсутствует

Летучая мышь огромного размера. В спящем состоянии висит на потолке и стенах - тем же путем выходит из ближнего боя.
Символизирует одиночество в заключении, необходимость оставаться невидимым для других.

Другие названия: Тень (Shadow)
Уровень здоровья: низкий
Локации: Хиллсайд (Hillside), Вековое здание (Centennial Building), монастырь Св. Марии (St. Maria's Monastery)
Оружие: Тени

Стационарный манекен магазина для взрослых. Кастует Тени, которые атакуют главного героя (видны при ультрафиолетовом свете либо под определенным углом при обычном свете фонарика). Заманивает в ловушку, имитируя плач. Кукла получает урон при уничтожении Тени. При уничтожении Куклы Тени исчезают.
Символизирует сексуальное насилие. Также может намекать на желание отвлечься от реальных проблем, избегание Мерфи размышлений о своей трагедии.

Другие названия: Зек-миньон драчун (Prisoner Minion Brawler), Зек-миньон рубака (Prisoner Minion Stabber)
Уровень здоровья: средний
Локации: Хиллсайд (Hillside), Перл Крик (Pearl Creek), Портовый район (Port District), Честейн Хайтс (Chastain Heights), тюрьма Оверлук (Overlook Penitentiary)
Оружие: отсутствует / лезвия

Встречается двух видов: драчун и (более подвижный) рубака. Отличается от Зека-джаггернаута металлическим каркасом на голове, растягивающим лицо в неестественной улыбке, а также судорогами тела.
Символизирует диссонанс внутреннего состояния с мимикой. Также может намекать на коулрофобию.

Уровень здоровья: высокий
Локация: тюрьма Оверлук (Overlook Penitentiary)
Оружие: отсутствует

Управляет зеками-миньонами, может схватить Мерфи через решетку, сражается голыми руками в ближнем бою.
Символизирует страх Мерфи перед другими заключенными. Также может намекать на изменения личности Пендлтона за время пребывания в тюрьме.

Уровень здоровья: низкий
Локации: Альтернативный мир
Оружие: отсутствует

Пассивное существо, встречающееся на пути героя во время погони Пустоты. Имеет внешнее сходство с Настенным Трупом.
Символизирует людей, пострадавших от действий Мерфи. Опрокидывая железный каркас, в котором находятся эти существа, протагонист словно жертвует их Пустоте.

Уровень здоровья: низкий
Локации: Альтернативный мир
Оружие: отсутствует

Атакует на расстоянии струей отравленного воздуха. Ближе к концу игры встречается "колесованная" версия. Имеет внешнее сходство с Измученной Душой.

Уровень здоровья: бесконечный
Локации: Альтернативный мир
Оружие: отсутствует

Красный свет, преследующий Мерфи в Альтернативном мире и поглощающий все на своем пути. Единственный способ спастись: "Мерфи... БЕГИ!"
Символизирует пустоту в душе главного героя, образовавшуюся из-за чувства вины.

Локация: Ущелье Дьявола (Devil's Pit)

Пассивное существо, терроризирующее героя психологически. Символизирует Джей Пи Сейтера в восприятии Мерфи.

Уровень здоровья: высокий
Локации: Вековое здание (Centennial Building), монастырь Св. Марии (St. Maria's Monastery), тюрьма Оверлук (Overlook Penitentiary)
Оружие: Великий Молот

Пирамидхед Сайлент Хилла Мерфи Пендлтона и Энн Каннингем. В отличие от других "версий", данное существо символизирует не стремление к наказанию, но желание покарать других - сублимируя боль тех, кто его видит. Также может означать неспособность человека принять ответственность за свои поступки, перекладывая вину на других.

Уровень здоровья: средний
Локация: тюрьма Оверлук (Overlook Penitentiary)
Оружие: отсутствует

Существо гигантских размеров, напоминающее изуродованное истощенное тело на системе жизнеобеспечения, корчащееся от боли. На протяжении игры встречается в виде человекоподобного существа в больничном халате на инвалидной коляске.
В Сайлент Хилле Энн Каннингем символизирует ужас воспоминаний о Фрэнке. Для Мерфи может намекать на чувство вины перед Колриджем.